探肛筒
探肛筒為中醫肛腸科常用之醫療器械,主要用於檢查與診斷肛腸疾病。此器械最早見載於清代高梅溪所著之《外科圖說》卷一,其形制與功能類似於現代醫學所用之窺肛器,為古代中醫外科診療技術之重要見證。
中醫理論基礎
在中醫理論中,肛腸疾病多與臟腑氣血失調、經絡阻滯相關。《黃帝內經》提及「魄門亦為五臟使」,意指肛門功能與五臟密切相關。探肛筒之運用,旨在直觀觀察肛門及直腸下端之病變,如痔瘡、肛裂、瘺管等,以輔助辨證論治。
構造與使用方法
傳統探肛筒多以銅、鐵等金屬製成,形如筒狀,一端稍細,便於插入肛門,另一端較寬,可供醫者觀察內部情況。使用時,需配合燈光或自然光源,以清晰檢視肛腸黏膜之色澤、形態及有無腫物、出血等異常。
臨床應用
痔瘡診察:可觀察內痔之大小、位置及有無脫出、糜爛等。
肛裂檢查:檢視肛管皮膚有無裂傷及潰瘍。
瘺管探查:協助判斷瘺管之走向及內口位置。
息肉與腫物辨識:觀察直腸下端有無異常增生或腫瘤。
與現代窺肛器之比較
現代窺肛器多採用不鏽鋼或一次性塑膠材質,並配備光源,使檢查更為清晰。然探肛筒之設計理念與現代器械相近,均以直視檢查為主要目的,顯示古代中醫於外科器械之發展已具相當水準。
此器械之記載,反映中醫外科於清代已有系統化之診療工具,並為後世肛腸科器械之演進奠定基礎。