为什么同样的疾病，化疗的疗程周期却不一样？
肿瘤的化疗周期与疗程在概念上并无严谨的定义，周期一般指用药完成一个循环的时间，几个相近周期的总和称一个疗程，疗程之间的时间间隔一般较长，可达数月之久。
化疗周期的长短受肿瘤的病理诊断等因素的影响，也受个体差异性的制约。
总的来说，普遍的计算方法为：从使用化疗药物的第1天算起，至21天或28天，即3-4周称之为一个周期，在一个周期中并不是每天都使用化疗药物，而通常是前1-2周用药，后1-2周休息。
这样安排可使患者得以短时休整，待骨髓功能恢复至正常水平，但有的化疗药物对骨髓的抑制时间较长，患者恢复较慢，所以个别方案需6周才算一个周期。
通常一个疗程可包括2-3个周期，但有的肿瘤的化疗一个疗程会包括4-6个周期。
由于化疗周期的长短与肿瘤细胞增殖周期的时间有一定关系，细胞增殖时间短、生长迅速的肿瘤化疗的时间间隔相应要短一点，一个治疗周期可以包含几个细胞增殖周期。这样疗效比较明显，对正常细胞的毒性也相对较小。
而增殖周期与正常细胞相近的肿瘤细胞，对正常细胞的毒性也比较大，故在安排周期时应考虑这方面的影响。
化疗期间重复或相继使用化疗药物一般都需要有一定间歇，主要是根据化疗药物和肿瘤细胞本身的特点，化疗药物对肿瘤细胞的杀伤作用和对人体正常细胞和器官功能损伤的特点而定，最大限度地发挥疗效，尽可能地减少毒性。
科学研究显示，恶性肿瘤体积增长速度的快慢与化疗药物应用的时机、间歇长短有明显影响。
一般对于肿瘤细胞增长速度比正常造血细胞，如白细胞、血小板以及胃肠道上皮细胞的更新速度更快的肿瘤，连续用药1-2周为1个疗程，间隔2-3周后再进行第2个疗程。
如有效，反复应用几个疗程后，常常可达到较长时间的缓解，甚至治愈。
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虽然有很多不良反应，由于给了正常细胞恢复的间歇期，所以，绝大多数患者的正常组织或器官还是能够耐受，使疗效增加。
对于增长速度比一般白细胞、血小板、胃肠道上皮细胞的更新速度慢的肿瘤，如胃癌、肺癌、肠癌等，以一定的间歇方式用药常可以达到提高抗肿瘤效果，降低造血系统和胃肠道毒性的作用。
化疗应做多少周期，需要根据患者病情及肿瘤的类型而定，一般对于试合做辅助化疗的肿瘤，如绝经前乳腺癌、睾丸癌、软组织肉瘤及肺癌等，当手术已切除原发肿瘤，临床检查尚未发现远处转移时，为了杀灭体内微小转移灶，需行4-6周期化疗。
对于首选化疗的病种，如恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等，适合的化疗周期数是当肿瘤达到完全消失后再加用2个周期。
例如，经4周期化疗后肿瘤完全消失，则再加2周期，即总数为6个周期的化疗。
但有时，对恶性程度较高的肿瘤，或极易复发的肿瘤，可适当增加周期数，或者进入后续维持治疗。
问答合集
Q：肿瘤有不同的临床分期，不同分期会采取不同的化疗方案，哪些因素会影响医生制定化疗方案？
A：临床上，医生制定治疗方案一个是根据分期，更重要的是根据病理组织学分型。选择化疗方案时，是联合治疗还是单药治疗，主要还取决于患者的个人身体状况。
Q：患者因为种种原因不能在大医院长期治疗，是否可以选择由大医院的专家制定化疗方案，再到当地医院进行持续化疗？如果能这么做，患者需要注意哪些事项？
A：可以这么选择。如果患者把方案带回当地进行治疗，一定要去专科医院，如果没有专科医院，也要去一个综合医院的肿瘤专科；专科医生都知道在使用一个治疗方案时，除了抗肿瘤药物本身还有一系列的辅助支持治疗，包括保护心脏、肝脏预防这一类。
Q：化疗会带来哪些副作用？医生会通过哪些手段改变缓解副作用的发生？
A：化疗最常见的是骨髓抑制副反应，如红细胞、白细胞或血小板减少，还有贫血等症状。目前，临床上医生会对这些药物治疗策略上做改变，如有些药物毒性大一点给它分开，用每周的方案小剂量的方案，这样副反应降低，另外还有一整套的预防措施。
Q：化疗期间，医生需要多长时间来评估患者治疗的效果？
A：化疗的周期一般是2-3个周期，比如，患者是21天是一个周期，三周是一个周期的话，医生会在六周做疗效评估，第三个周期治疗之前对患者进行评估。这也是国际上通用的，包括很多临床试验也用这样一个评价的时间窗。返回搜狐，查看更多